联系入口：企业微信“一姐小助理”二维码。
本文件包括两个相互独立的授权文本。儿童一般服务资料使用文本A；健康摘要使用文本B。涉及儿童健康摘要时，应分别展示并分别选择A和B，不得合并成一次全选。下列空白用于填写当次具体事项和授权记录，不是对未知用途的授权。
文本A：儿童一般服务资料处理告知与监护人单独同意
本次事项
本次服务或申请事项：____________________
儿童的称呼或内部服务识别标记：____________________ 年龄段：____________________
监护人称呼及必要联系渠道：____________________
监护关系：□父母 □其他依法承担监护职责的人
请在选择前阅读
四川执左健康管理有限公司拟为办理上述事项，处理您提供的儿童称呼、必要年龄段、与本次事项有关的预约及服务台账、必要沟通和办理结果，以及您的必要联系方式、监护关系确认结果和本次授权记录。能通过既有联系账号完成目的的，不重复要求手机号；儿童无需为此拥有独立手机号。
您选择使用在线会员查询时，还会处理已核验监护人的必要手机号、验证码及验证结果、登录状态标识、必要认证记录，以及您与所查询儿童之间的有效授权关系，用于验证查询权限。该处理仅在您选择相应查询方式时发生；您也可以依法通过其他渠道申请查询。
本授权不包含病史、症状等健康摘要，也不包含能够揭示健康状况的服务项目、备注或处理结果；确有必要处理这些内容的，应列入文本B的具体信息项目，另行告知并独立选择。本授权不包含营销、公开案例展示或向未列明的独立主体提供资料。我们不主动要求儿童照片、学校班级、完整证件或完整病历。确需核验监护关系时，先说明必要部分，并优先采用少收集信息的方式。
儿童的全部个人信息均属于敏感个人信息。非法使用或泄露可能暴露其身份、服务情况和联系关系，影响其隐私、人格尊严或人身、财产安全。我们将按《儿童个人信息保护规则》履行最少必要、加密、严格权限和指定专人管理等义务。
必要业务记录由我们的授权工作人员登记、使用，并采用腾讯云CloudBase中国大陆地域承载；受托方为腾讯云计算（北京）有限责任公司。您选择通过企业微信沟通时，平台自身通信服务另按其公开规则处理；我们仍负责接收和记录的信息。本业务不安排主动向境外提供儿童资料。
仅当您主动申请短信验证码、且该功能已开放时，腾讯云计算（北京）有限责任公司通过腾讯云短信SMS受托处理监护人的必要手机号、验证码短信和发送结果；不向短信服务传递儿童姓名、健康摘要或完整台账。涉及儿童个人信息的受托处理不得转委托，不能满足相应保护要求时不采用该处理方式。具体服务说明及联系入口见一并提供的《隐私说明》第七节。
基础和联系资料只在本次事项办理及您请求维持的服务关系所必要期间保存，事项取消、服务终止或不再必要时及时删除或匿名化。已经形成的必要台账，只按履约、余额结算、已存在的投诉或争议和相应法定凭证保存需要保留；不以可能发生争议为由无限期保留。最少授权及核验结果按证明相应处理合法性所必需的期间保存；依法须保留的评估及相关处理情况记录按法定期限处理，不要求因此保留完整证件或全部业务资料。
您可以拒绝或撤回本项同意。拒绝不影响公开内容浏览和与这些资料无关的服务，也不影响已有消费、退款或行权权益；确实缺少本次办理所必需的身份、适龄或联系资料时，我们只能停止对应办理，并说明原因和可行替代方式。
您和儿童可通过官网咨询入口的企业微信“一姐小助理”联系儿童个人信息保护事务负责人，申请查阅、复制、更正、删除、限制处理、撤回同意及依法注销或转移信息。一般在15个工作日内反馈结果或进展；法律规定更短期限的，从其规定。适用的法定保存、暂时技术删除限制和进一步维权途径，见《隐私说明》v1.2及《儿童个人信息保护规则》v1.0；两份规则应在您作出选择前一并提供。
监护人独立选择
以下选项不得预先选择；仅选择一项。
□ 同意。我确认自己是有权办理本次事项的监护人，已获得并理解上述告知及儿童规则，单独同意在上述具体目的、范围和保存规则内处理儿童一般服务资料。
□ 不同意。我不同意上述处理。请停止依赖该项授权的办理，并说明不依赖这些资料的其他可行方式。
作出选择的方式及记录：____________________
选择日期、时间：____________________
撤回或变更记录（发生时登记）：____________________
文本B：必要健康摘要处理告知与单独同意
本次事项和最少信息范围
本次非医疗咨询或服务事项：____________________
信息所属人称呼或服务识别标记：____________________
本次作出选择的身份：□信息本人 □依法有权代为选择的监护人
信息所属人不满14周岁的，必须由有权监护人选择，不得选择“信息本人”。其他未成年人结合年龄、理解能力及所办理事项，依法安排本人或监护人参与。
本次具体需要的健康摘要项目：
| 具体信息项目 | 为什么对本次安全提示确有必要 |
|---|---|
| ____________________ | ____________________ |
| ____________________ | ____________________ |
选择前应填写本次实际需要的项目和理由，不得写成“全部病史”“所有健康信息”或“今后一切服务所需”。没有具体必要性时，不收集。
请在选择前阅读
四川执左健康管理有限公司仅拟处理上表列明的最少健康摘要，用于与本次非医疗服务直接相关的练习安全提示、提示先咨询医生、停止练习或转向正规医疗服务，不用于疾病诊断、处方、用药调整、营销推送或健康画像。
健康信息属于敏感个人信息。非法使用或泄露可能暴露您或儿童的健康状况，影响隐私、人格尊严或人身、财产安全。我们将限制访问范围，仅在具备相应保护条件时，由履行该项职责确有必要的授权工作人员接收和使用；确需留存的摘要采取专门权限、适当加密等措施，不放入普通客户备注、公开宣传或无关人员可见的资料中。
健康摘要由您本人或有权监护人提供。我们不要求上传完整病历、处方、检查报告或完整身份证件。需要医学判断的事项应由正规医疗机构处理，不以补充这些材料代替就医。
必要业务记录采用腾讯云CloudBase中国大陆地域承载，受托方为腾讯云计算（北京）有限责任公司。您选择使用企业微信时，平台自身通信服务按其公开规则处理；我们仍负责自己接收、使用和记录的信息。未经新的具体告知和依法需要的同意，不将这些摘要提供给其他独立主体、不公开，也不安排主动向境外提供。
健康摘要仅保存至本次咨询结束或相应服务完成后不再需要安全提示时，随后及时删除或匿名化。持续跟进确有必要时，我们将另行说明具体事项、信息范围和期限，并依法取得相应同意；本次选择不当然延伸到今后的其他服务。法定保留和暂时技术删除限制依《隐私说明》办理，不作为继续正常使用的理由。
您可以独立拒绝或撤回本项同意，不影响普通会员资料的有效授权、公开浏览、无关服务或已有消费权益。只有确实无法在缺少该项摘要时提供相应安全提示的具体环节，才会暂停或调整，并说明理由；身体不适和急症应及时就医或寻求医疗急救，不应等待授权流程完成。
您可通过官网咨询入口的企业微信“一姐小助理”申请查阅、复制、更正、删除、限制处理或撤回同意，并要求说明保存依据。一般在15个工作日内反馈结果或进展；法律规定更短期限的，从其规定。撤回不影响此前基于有效同意处理的效力，但会停止依赖该同意的后续处理。最少授权记录按证明相应处理合法性和法定义务所必要的期间保留，不以留存授权为由保存完整健康材料。
《隐私说明》v1.2应在选择前提供；涉及不满14周岁儿童时，还须向有权监护人提供《儿童个人信息保护规则》v1.0，并完成必要监护关系核验。
独立选择
以下选项不得预先选择；仅选择一项。不得用一般服务同意代替此项选择。
□ 同意。我已阅读并理解本次具体告知，单独同意四川执左健康管理有限公司按上述具体目的、信息项目、方式及保存规则处理相应健康摘要；如我以监护人身份选择，我确认有权为上述被监护人作出本项选择。
□ 不同意。我不同意上述健康信息处理。请勿继续索取或保存相关摘要，并说明是否有不依赖这些资料的替代方式。
作出选择的方式及记录：____________________
选择日期、时间：____________________
撤回或变更记录（发生时登记）：____________________